宫颈糜烂需要治疗吗 哪些宫颈糜烂需要额外治疗
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宫颈糜烂是一种正常的现象,很多女性都有不同程度的宫颈糜烂,并不是所谓的疾病,也就不需要什么治疗,但有些情况下,则是需要警惕的,那么,哪些宫颈糜烂需要额外治疗呢?接下来本站小编来说说。
女性的子宫颈有两层上皮,与阴道相近、靠外面的那一层是鳞状上皮,而靠近子宫的、里面的那一层是柱状上皮。
女性青春期之前,由于卵巢功能未发育完善,雌激素分泌低下,这个时候柱状上皮会“安安静静”地待在里边。
而对于育龄女性来讲,卵巢已经发育成熟,雌激素分泌较为旺盛。在雌激素的“撺掇”下,柱状上皮经常会忍不住“踏出闺门”,往外移出来。于是,在检查的时候,就会看到宫颈柱状上皮外翻的现象,这种表现在医学上称为“宫颈柱状上皮异位”。在过往,它有个更为大众所熟知的名字——宫颈糜烂。
很多女性听到“宫颈糜烂”这个名词会感觉到很恐慌,也有很多人会将宫颈糜烂与宫颈炎混为一谈。但是,早在2008年,《妇产科学》教材中已经取消了“宫颈糜烂”这一病名,而改用“宫颈柱状上皮异位”这一说法。宫颈柱状上皮异位是一种生理状态。大多数女性做妇检的时候都容易查到这种情况,但是它不是疾病,也不会诱发宫颈癌。
所以,现在如果检查说有“宫颈糜烂”的情况,大部分是不需要治疗的,除非并发白带异常(增多、发黄、异味)等炎症表现。
1、性活动过早、性伴侣过多。过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上),是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。
2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的概率会大大增加。
3、多次人工流产。由性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,后引起宫颈糜烂的发生。
5、月经持续过长。研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关,月经周期≤20天者患病率为81.80%,≥20天者患病率≤43.81%;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%,≥8天者患病率为83.33%
6、清洁过度。如果消毒药液冲洗阴道,不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而且会造成不同程度的宫颈上皮损伤,终出现糜烂。
1、查体发现宫颈糜烂的同时,同时有白带增多,呈粘液脓性,外阴瘙痒,甚至出现经间期出血、啪啪后出血等症状。这时,您就需要进一步检查宫颈和阴道分泌物的检查,并做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。如诊断为阴道炎或者急性宫颈炎,需要对症药物治疗。
2、查体发现宫颈糜烂的同时,患者同时有白带增多,淡黄色或脓性,啪啪后出血,月经期间出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适,妇科检查发现宫颈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从宫颈口流出,检查无阴道炎和急性宫颈炎表现,对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头样增生或接触性出血,可给与局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,治疗前必须常规筛查(宫颈TCT检查和HPV)除外子宫颈癌和子宫颈癌前病变。
3、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查)后,结果出现异常时应进一步做阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。
如果病理结果为CIN1(宫颈上皮内瘤样病变1级),除对于阴道镜检查满意、依从性好、有较好随访条件的CIN1患者可随访外,其余的均应接受治疗如物理治疗冷冻、激光等。病理结果CIN2-3及宫颈癌,一般而言,就需要手术治疗。
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