卵泡成熟不破裂是怎么回事 卵泡多大排出容易受孕
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备孕的女性应该都非常清楚,排卵是怀孕的第一步,但是一些女性却发现,明明卵泡已经成熟了,却迟迟排不出来,这又是怎么回事呢?接下来本站小编就来说一说。
卵泡不破是指女性的成熟卵泡没有破裂,无法正常排出,但是患者的月经周期仍然正常,然而却无法正常排卵,导致不孕,这种卵泡不破的现象大多数是属于卵泡黄素化的情况,是黄体功能不全的病症之一。
1、中枢内分泌紊乱。
中枢内分泌紊乱后,促黄体生成素(LH) 峰状分泌水平不够,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,导致无法排卵。
2、子宫内膜异位症、盆腔炎等。以盆腔炎为例,输卵管发生炎症时,输卵管会增粗、纤维化而呈条索状,甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连,形成质硬而固定的肿块,严重者会阻碍卵巢排卵。
3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮层,纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜,消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足,则会大大影响卵子的排出。
4、高催乳素血症。催乳素影响垂体的促性腺激素的正常分泌,血催乳素水平升高会使血促卵泡生成素分泌减少,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵巢的排卵功能。
5、精神状态。工作压力大、情绪波动、精神紧张也会导致不排卵,长期处于紧张状态中会造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵,这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。
1、期待疗法
部分患者是偶然发生LUFS的,对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者,有时黄素囊肿在下次月经来潮前能够自然消失,可暂时观察不作处理。
2、原发病治疗
首先从激素上查找原因,在月经周期的第二三天,抽血检查激素六项,如果有问题,在治疗之后激素达到优生要求的范围内,卵泡就容易破裂了。
如果激素没有问题,还要检查有没有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎症,如明确诊断后,给予药物或手术治疗原发疾病。
3、药物促卵泡破裂和卵泡穿刺术
对于合并PCOS等排卵障碍的患者,适当促排卵,待卵泡发育成熟后,给予大剂量HCG注射。如注射HCG48h之后,B超观察到卵泡仍未塌陷或者消失,可行超声监测下卵泡穿刺手术,帮助卵子破裂排出。
4、腹腔镜手术
通过腹腔镜手术改善盆腔环境,恢复正常结构。合并PCOS患者行卵巢打孔,可减少雄激素的分泌,增加对下丘脑和垂体的反馈,诱发卵泡破裂。
卵泡多大排出最易受孕虽然卵泡排出是怀孕重要的一步,但如果卵泡发育不良就排出,也是会影响怀孕的。一般认为成熟卵泡直径在18-25mm,妊娠机率大,卵泡直径<18mm不易妊娠。西医所说卵泡发育不良,不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,都会影响正常的受孕生育。因为只有卵泡发育成熟,功能才会健全,排出的卵子才会成熟健康,也就是优势卵泡所排出的正常卵子。
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