如何正确诊断子宫肌瘤
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一、本病的主要症状是子宫肌瘤初期没有明显症状,肿瘤在一定程度上生长后才出现症状。子宫肌瘤附近的子宫内膜有丰富的血管,月经来潮时月经过多,经期延长。
随着肌瘤的增大,症状会发生。例如,肌瘤压迫膀胱,导致尿频和尿急。肌瘤压迫尿道,导致尿滞或排尿困难。肌瘤压迫直肠排便困难。子宫肌瘤压迫输尿管,尿道不通,肾盂和输尿管上端积水。另外,胶膜膜下(子宫外侧)带蒂的肌瘤和扭转引起急性腹部绞痛。子宫粘膜下(子宫内侧)肌瘤通过子宫颈管脱入阴道时发生下腹痛,子宫肌壁间肌瘤发生或加重痛经。
子宫肌瘤作为异物占据子宫,多妨碍妊娠卵着床,阻止精子运动,影响胚胎的正常发育,容易引起不或妊娠后流产。
二、容易混淆的病种:子宫粘膜下肌瘤,每次月经来潮都像功能性子宫出血。这种肌瘤容易发生坏死、感染,用抗生素治疗只能暂时缓慢疾病。
卵巢肿瘤也可能被误诊为子宫肌瘤。但卵巢肿瘤多属于囊性,一旦是实质性的人,很可能是恶性的,除非其功能受到严重影响,否则卵巢肿瘤不会出现月经异常变化。
慢性炎症,可以产生一个包块,有时包块会产生压迫、痛经、月经变化等症状,类似于子宫肌瘤,但炎症总是有炎症前期的症状,如传染史、发热、白细胞升高等。这种病用抗生素治疗很快就有效果。
子宫肥大症,也有类似子宫肌瘤的症状,仅仅依据月经量多少来区别是很难的。但是,子宫肥大在妇女检查时没有肌瘤特有的结节状,也没有显着的压迫症状,也没有大小的异常。如果有疑问,超声波可以辨别真伪。
子宫内膜息肉可引起子宫肥大和月经变化,但息肉质量柔软,一般不大,不影响排尿,肾积水。子宫内膜息肉不痛经。
容易与本病混淆的是葡萄胎、宫外孕合并盆腔血块,最难区别的是子宫肌瘤。
三、防止误诊措施:病有病。症状因病而异。月经异常、子宫增大、腹痛、不育、压迫症状等,应立即到医院就诊。
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