外阴性不孕有哪些表现?5种方法可以有效诊断
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外阴性不孕症的症状因原因而异,症状表现也不尽相同,一般症状表现为性交困难、不孕、流产、白带异常、局部瘙痒、阴道分泌物增多等。那么,外阴性不孕症的症状有哪些呢?
1、性交困难:先天性阴道发育异常,如先天性阴影、处女膜闭锁等,阴道部位异常,正常管道受阻,性交中受阻。
2、不育:由于先天性阴道发育异常或后天阴道炎症的影响,精子进入女性体内受精,影响精子活力,降低受精概率,出现不育症状。
3、流产:如果患有阴道纵隔和双阴道,对性生活和怀孕没有什么影响,但对方的子宫有引起子宫收缩流产的可能性。
4、白带异常:滴虫性阴道炎的临床表现为白带薄、黄绿、泡沫状,伴有腥味,念珠菌性阴道炎一般呈白带膜性或豆渣状。
5、局部瘙痒:念珠菌性阴道炎白带异常,伴有局部瘙痒。
6、阴道分泌物增多:患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物增多。
7、其他:患阴道横隔时,经血排出不良,可能有痛经症状。
不孕不育专家表示,外阴阴性不孕的种类主要有处女膜封闭、阴道纵隔和双阴道、阴道横隔、先天性无阴道。不同的外阴阴道异常在临床上有不同的表现。
类型一、处女膜闭锁:临床表现为原发性假性闭经,周期性下腹痛,婚后不行。处女膜无孔,局部膨胀,处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。
类型2、阴道纵隔和双阴道:临床表现为阴道纵隔常合并子宫畸形,可能不育的一般性生活、妊娠影响较小。
类型3、阴道横隔:临床表现为不孕患者经血排放不良,经血滞留合并感染,性生活不满意。
类型四、先天性无阴道:临床表现为外阴正常,处女膜内仅有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸形。原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能等。卵巢功能测量属于正常范围。
明确外阴性不孕症状后,需要了解具体的诊断情况。那么,如何诊断外阴性不孕呢?
1、详细调查病史与体格检查、相关妇科检查。
2、FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH、尿液17-酮、酶的测定等测定性调整激素水平。
3、染色体核型分析,应用PCR技术检测染色体DNA基因等。
4、尖锐湿疣:可以通过组织病理检查和PCR技术检查人乳状病毒(HPV-DNA)。
5、怀疑妇科感染引起的不孕,妇科检查时取分泌物做微生物检查。
(1)阴道毛滴虫感染:取阴道液、悬挂法立即镜检,滴虫比白细胞大2倍呈梨形,上部有4根鞭毛,体侧有波动膜,尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。也可以进行涂层染色检查,必要时进行培养。尿路感染可留尿沉渣镜检查或培养。
(2)念珠菌感染:取白带检查,可以找到念珠菌。
6、对于两性畸形,可行腹腔镜或剖腹探测术,取活组织病理检测,做出准确诊断。外生殖器接近女性时,切除男性结构,女性内生殖器发育良好时,可能有生育能力。其他情况下适当处理。
7、影像学检查:应用x线泌尿系统影像、超声波影像、CT和核磁共振扫描影像,诊断骨盆内生殖器是否畸形。
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