如何早期发现异位妊娠
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妊娠卵在子宫体腔以外的部位生长发育,称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、宫颈、卵巢、腹腔等妊娠。据统计,98%的异位妊娠是输卵管妊娠。异位妊娠是常见的妇产科急腹症之一,不及时诊治会危害患者的生命。以下几点有助于早期发现异位妊娠:
①症状和体征:患者经常停止,有时停止后会出现少量不规则的阴道出血。异位妊娠破裂或流产多见妊娠40天左右,下腹部剧烈疼痛。异位妊娠破裂引起急性大出血,患者血压下降,昏厥或休克。10%的患者肩痛是由腹腔积血反射刺激胸神经引起的。
②辅助检查:放射免疫测定BhCG有助于诊断早期未破裂的异位妊娠。B超检查可以发现官腔内没有孕囊,而且在宫外看到,有助于早期诊断。后穹穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助于诊断异位妊娠破裂。近年来,人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器,可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹和患者血中妊娠特异性B1-糖蛋白也有助于早期诊断异位妊娠。
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