子宫肌瘤术后如何护理调养?子宫肌瘤在哪些情况下必须手术护理?
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据统计,许多35岁以上的中年妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小,一般在1%以下。大多数肌瘤可以通过子宫腹腔镜切除,不需要手术,所以越早越小越好。不仅创伤小,而且手术难度低。肌瘤越长越大,最后需要切除。定期跟踪是错误的。在以下情况下,手术治疗为时不晚:
1、子宫肌瘤引起大量出血,或长期月经过多,月经过长导致贫血,药物无法治愈。此时,切除术是唯一的解决方案。
2.子宫肌瘤长到拳头大小,压迫骨盆其他器官。手术切除可以缓解症状,大肌瘤恶化的概率大于小肌瘤。
3、肌瘤生长过快,或更年期后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
4.女性不孕等检查正常,此时不孕的原因可能是子宫肌瘤。子宫肌瘤可引起习惯性流产。
不要轻易切除子宫肌瘤,不管年龄大小,不管有没有生育要求。手术方法可以根据肌瘤的位置、大小和患者的情况来确定。但恶性变者除外。子宫切除术应切断5对子宫盆底韧带,并在盆底挖出一个大的洞。不用说,盆底松弛的支持度有所下降。盆腔器官下沉位移引起的便秘、尿失禁、性生活甚至生活质量下降足以否认全切除术。
子宫肌瘤术后如何护理调养?
1、伤口护理
腹腔镜的伤口通常在肚脐处长1厘米,在下腹部长0厘米.5厘米的伤口,手术后,一厘米的伤口通常或简单的缝合,此时可以使用可吸收线或不可吸收线缝合,如果使用不可吸收线缝合,术后7天,如果使用吸收线缝合不需要拆除线;至于0.用透气胶带贴合5厘米的伤口,但有时为了增加伤口愈合的整洁性,也可以用缝针,简单的缝合。对于这些伤口的护理,在淋浴或弄湿之前,要注意保持伤口清洁干燥(约十天)。对于这些伤口的护理,在淋浴或弄湿之前,应注意保持伤口清洁、干燥和其他伤口完全愈合(约10天)。最重要的是,由于腹腔镜患者住院天数很短,患者回家后必须注意伤口是否每天发红、肿胀、发热、疼痛,以防止感染和炎症,但腹腔镜术后伤口炎症相当罕见。
2、阴道出血
为了清楚地检查卵巢、输卵管和子宫的背部或提供足够的手术空间,通常通过阴道放置子宫支撑器(未婚)来调整子宫的位置,所以术后会有少量阴道出血,这是正常的,但如果阴道出血超过两周,咨询医生,是否有异常现象。至于腹腔镜子宫全切除术患者,切除子宫后阴道顶部会缝合断端,所以两周内棕色出血仍然正常。需要注意的是,如果在八周内行房或取重物,很容易造成伤口愈合不良,导致断端出血,因此应避免。
3、生活起居
保持舒适的生活,做微量运动,帮助身体康复,腹腔镜输卵管手术和腹腔镜卵巢手术患者,术后两周应恢复正常工作和休息,子宫全切除术,除手术早期(两周内)应避免骑马、骑自行车、久坐,避免盆腔充血,术后不适,特别注意,避免超过5公斤,或增加腹部负担活动,八周后,根据个人体力和体质,运动量逐渐增加,可以减少骨盆暂时支撑减少引起的不适。
4、营养摄取
原则上,术后的营养摄入量是一样的。手术时应多摄入水分,补充体液流失。通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该可以恢复饮食,首先,喝一些温水,不适应现象,可以开始进入液体食物(如粥),第二天可以恢复正常饮食,因为伤口愈合需要使用蛋白质,所以摄入高蛋白食物(如:鱼、瘦肉、蛋…..),加速伤口愈合,避免刺激性食物,以免刺激胃酸分泌引起肠胃不适(如辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜术后与一般般腹部手术后最大的区别是,由于手术需要注入二氧化碳,导致腹部操作方便,术后腹部容易残留二氧化碳气体,所以术后应增加蔬菜和高纤维水果的摄入,避免食用气体,如:红薯、豆类、洋葱…..等等,这样可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术,如子宫切除术、肠粘减除术、宫颈癌根除术……,由于麻醉时间长,手术时间长,胃肠道吸收气体多,容易腹胀,24小时后进食更合适。对于术后恶心、呕吐、体质特殊的患者,不需要强迫自己进食,麻醉完全消退后再进食。
5、家庭自疗
(1)按摩患者仰卧,手术人员站在旁边,用拇指按摩神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、子宫、气冲、血海、三阴交穴,每穴1分钟。用手掌搓热后,放置小腹,顺时针方向按摩腹部36圈,逆时针方向按摩腹部36圈。最后,用手掌背10~15次,以酸胀为度。每天按摩1次,疗程10次,月经期间停止按摩。
(2)敷贴法
①透骨草15克,单活15克,白芷15克,龟甲20克,三棱15克,峨术15克,丹参20克,红花15克,赤芍15克。共轧成粗末,装入布袋后蒸热熨下腹,每天1~2次,每次20~30分钟,每包可连续使用5~7次,10天为1疗程,经期停用。
②1只排泄物,10克威灵仙,分别烘干研末,用适量黄酒调配脐带,膏药盖贴。每天一次,每次约1小时,月经期间停用。
③南星、白芥子各15克,厚朴、半夏、橘子各12克,白芷、艾叶各10克,葱白6克。共研粗粒,装入布袋后喷湿,蒸半小时,趁热熨在脐下,一天一次,一次20分钟。每剂可连续使用5~7天,10次为1疗程。
④半夏10克,葱白6克。一起捣成泥,敷在脐中覆以伤湿膏,每天1换,5天1疗程。
(3)生活提示
当子宫肌瘤压迫周围器官时,应进行手术切除。对于40岁以下的并发症,、贫血等并发症,可考虑手术治疗(仅限于不再生育的妇女)。45岁以上的人应保守治疗,绝经后不治愈(出血停止)。
月经期间应谨慎使用促进血液循环和消除血瘀的药物,以防止出血量增加。饮食也应以清淡饮食为主,禁止辛辣油炸产品,并适当休息。出血量大、急性失血、头晕、心悸、面色苍白的,应到医院治疗,防止失血性休克。
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