高危孕妇应每周监测一次
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(5)过去有不明原因的死产
(6)羊膜早破
(7)羊水过少
(8)胎动减少
高危孕妇每周监视一次
产科医生根据母亲的个别情况评价是否需要胎儿监视,一般来说,如果是高危妊娠,每周监视一次,徐明光医生说:监视时间不一定,10分钟到40分钟是可能的。为什么有这么大的不同?主要是为了确认胎儿是否处于反应性好的状态。徐明光医生进一步说明,反应性好的状态是监视20分钟以内,出现3次以上的胎动,伴随着胎儿心跳上升的现象。因此,如果10分钟内就监测到3次以上的胎动,那么只要10分钟即可,如果恰巧碰上胎儿在睡觉,那么等到胎儿醒了,就有可能要监测40分钟之久。
计算胎动,确保胎儿的安全
准妈妈在妊娠32周以后,胎动会越来越明显,因此,为了胎儿的安全,身为妈妈的你一定要每天计算(观察)胎动变化。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动,每次数1小时,将3个小时的胎动总数乘以4,即为12小时的胎动数。正常胎动数12小时内为30次以上,每小时胎动在3次以上。
Part 2 判读篇
胎儿监护仪可测量到胎儿心跳和子宫收缩两组讯号
上面比较不规则的曲线就是在每一个时间点上的胎儿每分钟心跳数,胎儿每分钟心跳数一般介于120~160下之间。
下面那条曲线代表子宫收缩力的大小,对同一位产妇来说,曲线跑得越高,代表子宫收缩得越厉害。
胎心率
胎儿监护仪记录的胎心率有两个基本变化——胎心率基线和胎心率一次性变化。
胎心率基线
通过监护仪描记的胎心率图是一条波动起伏的带状曲线,曲线中央是一条假想线,就是胎心率基线。无胎动、无子宫收缩影响时,10分钟以上胎心率的平均值称为胎心率基线。从每分钟心跳次数(bpm)和胎心率变异两方面可以估计胎心率基线。
每分钟心跳次数在120~160次之间,正常的每分钟心跳次数在160次以上或120次以下,10分钟内心跳过速或心跳过慢,称为使胎儿变得困难的征兆。
胎心率有小的周期性波动,包括摆动幅度和摆动频率,摆动幅度指胎心率上下摆动波的高度,以bpm表示,振幅正常变动范围为10~25bpm;摆动频率指计算1分钟内波动的次数,正常为大于等于6次。基线变动的话频率会变高,基线变平的话频率会变低或者消失,基线变动表明胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现。
胎心率基线变平,提示胎儿的状况不好。基线摆动幅度在25~30bpm或以上时,反应胎儿自主神经系统不平衡,如静脉循环受阻,回心血流量减少,心率代偿性加快,是胎儿困难的早期表现。
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