怀孕了到底能不能打疫苗 孕期需要打什么疫苗
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许多孕妇听到孕期要接种疫苗,大多会有些担心,特别是怕会影响到宝宝,那么哪些疫苗是医师建议接种的疫苗,而又为何要选择这些疫苗在孕期注射呢?怀孕后还是可以打疫苗吗?需要注意什么呢?
孕期打疫苗,以增进母胎健康为考察
疫苗大致可分为“不活化疫苗”,这是经处理过已死亡的微生物病原或类毒素,及“活化减毒疫苗”等两大类。原则上为考察孕妇的安全,孕妇不能接种活化减毒疫苗。但是无传染力的不活化疫苗,较无疑虑,可以接种,这些包括流感及百日咳疫苗。
一般而言,在怀孕期接受任何的医疗处置,除了考察治疗的效益及副作用,更要注意对胎儿的影响,因为胎儿是发育中的生命,极易受伤害。因此,只在有明确证据,证明能促进母胎健康,且影响胎儿的风险极低时,才会建议孕妇接受这些医疗行为。基于以上原则,活化的减毒疫苗都会被排除;而即使不活化的疫苗,虽无影响胎儿之虞,但也要确定能促进母胎健康,才会建议孕妇接种。
人体对疾病建立抵抗力的方法,大致可分为两种方式,包括自己制造抗体,建立主动免疫的能力,及由体外获得抗体的被动免疫法。主动免疫力是身体透过接触外在病原体,此时免疫系统会受刺激,开始自行制造抗体抵抗疾病。接种疫苗抵抗疾病的原理,即是利用已死亡的微生物病原或类毒素,或者经减毒处理过的活性病原,注射入身体,激起体内制造抗体的能力。另一种由体外得到抗体的被动免疫法,则是如胎儿在母体内,经由胎盘获得母亲已有的抗体,或者是新生儿,经过哺喂母乳,而得到抗体抵抗疾病,这种被动免疫能力,对于胎儿和新生儿,尚无法建立良好抵抗力时,是非常重要的免疫方式,也是鼓励孕妇接受疫苗的重要原因。
流感疫苗,孕妈咪最需要施打的疫苗
每年秋冬季节是季节流感盛行的时候,政府都会公费提供孕妇接受流感疫苗。因为从国内外经验得知,孕妇感染流感后的症状及并发症,常会比一般人更为严重,因此国内将孕妇列为公费施打的对象。另一方面,对于六个月内的新生儿,也是易受伤害的族群,如果孕妇接种疫苗后,产生的抗体,基于前述的被动免疫理由,可以帮助胎儿及新生儿得到良好的抵抗力,可谓「一人接种,两人受惠」。
孕期接种百日咳疫苗,让新生儿得到保护
另一个会建议孕妈咪接种的是百日咳疫苗,国内妇产科等相关医学会,在参考国外百日咳的流行状况,及国内近几年的通报案例,建议孕妇在怀孕28至36周时程,追加接种一剂百日咳疫苗,以提高体内的百日咳抗体浓度,进而让宝宝有足够的免疫力。
感染百日咳虽对以前曾接种过疫苗的孕妇,常无任何症状,但是却会给新生儿带来严重的呼吸道伤害。而婴儿开始接种百日咳疫苗,都是出生后两个月大时开始。这期间的防护,就只能靠母亲给予,或让婴儿远离可能传染疾病的照顾者。
如果孕妇在怀孕晚期追加疫苗,临产前体内恰好有高浓度抗体,这些抗体可经胎盘传递给胎儿,产后哺乳时亦可持续帮助宝宝,直到宝宝完成接种时程,建立自己的抵抗力。
整体而言,妈咪得到百日咳症状并不明显,但流感就要特别小心,流感疫苗主要在保护妈咪,同时确保胎儿的安全;百日咳疫苗则是让妈咪有高浓度抗体,进而传递给宝宝,保护尚未建立好自身免疫力的新生儿。
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