如何辨别是不是新生儿黄疸 新生儿黄疸辨识卡怎么用
本文已影响1.47W人
本文已影响1.47W人
「胆红素值都这么高了,怎么到现在才住院?明明产妇出院前指导辨别黄疸肤色教了很久,没想到爸妈还是不会辨别?」高胆红素血症有2%的机率会进展成危险的「核黄疸」!然而处于黄疸高峰期的宝宝往往已经出院返家了,爸妈常无法判断肤色变黄的程度,当惊觉宝宝肤色变黄而回诊,胆红素值已经很高了!为避免这情况反复发生,台北荣总婴儿室护理人员创新研发「新生儿黄疸辨识卡」,大幅提升黄疸辨识度,让爸妈在家有辨识对照的依据,使得高胆红素血症由35%下降至12%!怎么使用呢?本文带您一探究竟。
怎么黄疸这么严重了才来医院?!
「哇!胆红素值都20了,这么高!怎么到现在才住院?而且,还是因为嗜睡、不喝奶,来门诊时,才被医师发现的!」这是临床上黄疸的宝宝住院时,护理师常常出现的困惑。通常,还会有另一位护理师很难过地回答:「怎么会这样子?记得出院那天是我护理指导的,教了很久耶,没想到爸爸妈妈还是不会辨别宝宝是否已经黄疸和高黄疸的严重性。」
6成的新生儿有「生理性黄疸」
根据统计,60%新生儿会出现生理性黄疸。照光标准依据怀孕周数及出生天数而有所不同。
目前国内对于足月新生儿之照光标准
出生24小时内10 mg/dl
出生24〜48小时12 mg/dl
出生48〜72小时15 mg/dl
出生满72小时后17 mg/dl
当指数超过18 mg/dl,则视为「高胆红素血症」。
若未及时治疗,高胆红素血症有2%的机率会进展成「核黄疸」,一旦罹患「核黄疸」,死亡率将达6.4%,即便存活下来,也会造成永久性的神经功能障碍,如认知障碍、过动或学习障碍,甚至引发脑性麻痹、听力丧失及智障等不可逆之伤害。
新生儿返家,爸妈不会判断肤色变黄的程度?
新生儿生理性黄疸高峰期为出生后3〜5天,第7〜10天才逐渐恢复正常。然而,现行健保住院天数的规定下,处于黄疸高峰期的宝宝往往已经出院返家了。虽然婴儿室护理师在住院期间会教导父母观察生理性黄疸的技巧,但因缺乏肤色比对的工具,爸爸妈妈常无法判断肤色变黄的程度,当惊觉宝宝肤色变黄,返院求诊时,胆红素值已经很高了,且其中35%被确诊为「高胆红素血症」。这样的结果不仅让第一线的医疗人员感到错愕,也引发父母的自责与愧疚。
「新生儿黄疸辨识卡」,大大提升黄疸辨识度
为避免上述的情况反复发生,提升父母对新生儿黄疸的辨识度,在台北荣总婴儿室护理同仁的共同努力下,研发创新了「新生儿黄疸辨识卡」,在宝宝出生第2天开始教导家属使用。
「新生儿黄疸辨识卡」的用法
(1)首先在白色日光灯下按压额头皮肤,并观察其颜色,接着对照色卡上的颜色。
(2)若肤色号码落于9〜12号内存块,表示为危险期,建议回诊。
(3)若肤色号码为13〜16号,表示为高危险期内存块,必须立即回诊。
(4)此外,当宝宝的肤色号码较前一天大3阶(也就是3个号码)时也须立即回诊。
102年2月已正式将「新生儿黄疸辨识卡」用法纳为台北荣总婴儿室的护理指导内容,使用过的家属都非常满意,并表示:「有了这张卡,回家照顾宝宝感到安心许多!」大大增加了父母照护新生儿的信心。当婴儿室护理师进行出院电话关怀时,父母可以正确具体地说出宝宝肤色的编号,准确地协助判断新生儿黄疸需返诊就医的时机,也为病婴安全加了多重保障。
高胆红素血症发生率由35%下降至12%
另一个附带的收获是,以往新进护理师学习判断黄疸程度时,多由资深同仁口述教导,但因缺乏经验,可能会错失需进行胆红素值检测的时机。现在藉由黄疸辨识卡辅助,新进护理师常惊叹道:「原来肤黄的程度可以分这么多层级,而且一眼就可以看出!」
「新生儿黄疸辨识卡」推行之后,高胆红素血症发生率由35%下降至12%,不仅提升家属对医疗团队服务质量的满意度,减少医疗纠纷或抱怨,更增进护理师对黄疸辨识的能力,进而提升工作满意度。
节省医疗社会成本!
经济效益方面,黄疸辨识卡每张制作成本只要5元,临床应用后,每年除可减少护理师操作「经皮黄疸测试仪」的护理时数及其耗材约10000元外,当减少一位新生儿发生高胆红素血症,健保可减少13200元的支出(不含需换血时,每次高达10000元左右的费用),更遑论当新生儿发生核黄疸后,所耗费的巨额医疗社会成本。
「新生儿黄疸辨识卡」大幅降低高胆红素血症
新生儿黄疸辨识卡使用方法简单、便利、成本低廉,经济效益高,最重要的是能降低高胆红素血症的发生,非常适合新生儿父母居家照护、各医疗院所及坐月子中心使用。期许未来能如同「新生儿大便九色卡」一般,推广到全国的新生儿共同使用,许给宝宝一个健康的未来。
新生儿在家如何测黄疸
新生儿黄疸有哪些?如何辨别新生儿黄疸?
新生儿黄疸怎么办
在家如何看新生儿黄疸
新生儿黄疸怎么退黄
新生儿黄疸怎么办
母乳能治疗新生儿黄疸吗 如何治疗新生儿黄疸
新生儿黄疸如何护理
新生儿黄疸尿黄吗
新生儿黄疸怎么治
新生儿黄疸224是多少
什么是新生儿黄疸高
新生儿黄疸是什么病
新生儿黄疸怎么测
如何避免新生儿黄疸
新生儿黄疸保险如何买
新生儿黄疸是怎么回事
什么是新生儿黄疸症
如何辨别新生儿冷热
黄疸是什么 新生儿黄疸如何治疗
新生儿黄疸怎么办
什么是新生儿生理性黄疸
新生儿是不是都有黄疸
新生儿黄疸如何预防
如何观察新生儿黄疸
新生儿黄疸怎么办
新生生儿黄疸怎么办
新生儿黄疸高
新生儿黄疸怎么办
新生儿黄疸如何晒太阳