孩子可以吃止咳药吗 为什么孩子不能吃止咳药
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有研究证明孩子不能吃止咳药,但是孩子咳嗽非常严重怎么办呢,孩子可以吃止咳药吗,怎么让孩子感冒的病情愈合,孩子感冒究竟吃什么药比较好呢,本站小编就来说说吧。
早在2008年,美国FDA及AAP就已指出:
4岁以下的儿童禁用任何非处方止咳药或感冒药;
对于4-6岁儿童,则应该在儿科医生的指导下使用;
6岁以上的儿童应严格遵照说明书服药;
同时,加拿大卫生部发布的信息则表明:6岁以下儿童不推荐使用OTC类感冒咳嗽药,因为对于宝宝来说,非处方感冒药带给宝宝的风险可能比获益要大得多。因此嘟妈认为,6岁以下的儿童,都不建议用非处方的感冒、咳嗽药,如有必要,也需谨遵医嘱,在医生指导下使用。
那么中药呢?
刚好不久前有宝妈在后台咨询鸡胆口服液的止咳效果,这里也说两句。
从药品的名称来看这是一个中药,下面是它的说明书:
说明书中标注成分:鸡胆浸膏。
适应症:镇咳药,适用于上呼吸道感染和急、慢性支气管炎引起的咳嗽和咳痰。
鸡胆能止咳?那它的止咳原理是什么?相信大家和我一样都会在心里打个大大的问号。
虽然对它的疗效充满疑问,但在它的药品发明专利中似乎看到了很漂亮的数据(如下图):总体有效率竟然高达95.89%和97.87%!
(鸡胆口服液药品发明专利截图)
这么厉害?
接着我检索了相关研究文献。对于中药的研究来说,检索国外数据库自然无功而返,然而检索了国内的的相关研究后,也发现其在中国儿童用药中的研究少之又少,在中国知网仅有3篇相关研究文献,在万方数据库也只有7篇。
(中国知网)
(万方数据库)
其中“鸡胆口服液佐治儿童下呼吸道感染56例疗效观察”研究设计,是在常规抗感染、止咳、平喘的基础上外加了鸡胆口服液辅助治疗,结果显示加(鸡胆口服液)与不加的总体有效率分别为:92.86% VS 87.5%。
但别忘了,这是在常规抗感染、平喘、止咳基础上的总体有效率,并不能说明这个药本身的有效率能高达92.86%。
而且在鸡胆口服液的治疗原理中,作者阐述道:鸡胆口服液中的鹅去氧胆酸能够松弛豚鼠的支气管平滑肌,其作用和氨茶碱无显著性差异,而在对应的参考文献中根本没提到鹅去氧胆酸,只是另一篇关于氨茶碱的研究罢了。那两者的作用相似又是从何而来呢?
至此,这项研究的可信度就很值得怀疑了,同样,另一项关于“鸡胆口服液辅治儿童类百日咳”的研究质量也不高,询证证据等级也不够可靠。
看到这里有很多中医粉妈妈可能会说,我家用中药效果真的很好。
那是你可能不知道,有时候你认为的中药效果好,是偷偷添加了西药。信不信?
去年曝光的中国马应龙药业集团生产的中药“复方甘草口服溶液”就是因含有“吗啡”成分,而遭到了美国食品药品监督管理局(FDA)召回。
吗啡我们都知道,是一种中枢性止咳药,其最大的副作用就是“上瘾”,从来都是儿童的禁药,而在看似无毒无害的甘草口服液中添加的就有,你怕不怕?
此外还有很多销量火爆的中药湿疹膏,看似非常有效,但也很可能是添加了激素所致。根据《英国医学杂志》发表的一篇文章中发现,11款中药湿疹膏中,竟有8款都含有地塞米松激素。
1999年,King's College Hospitalde 的F M Keane博士,发表了一篇论文《Analysis of Chinese herbal creams prescribed for dermatological conditions》(中药药膏用于皮肤病的分析)。
在论文中,博士对11款普通科室和皮肤科门诊使用的中药药膏,进行高分辨率的色谱和质谱法分析,结果发现其中8款含有64-1500ug/g的地塞米松。
地塞米松是强效激素,对孩子的伤害,远远大于治疗湿疹常用的中、短效激素。这就不难理解,为什么那些中药如此有效了吧?
实际上,不用止咳药日常生活里也有些能止咳的小妙招不妨一试:
对于3个月-1岁的婴儿,在他们咳嗽后可以给予适量温水或苹果汁,每次约5-10ml,不要喂蜂蜜以避免肉毒杆菌中毒。
1岁以上的儿童:咳嗽时可予2-5ml蜂蜜可以以减低咳嗽的剧烈程度及减少分泌物,有研究显示蜂蜜可能比止咳糖浆在减轻咳嗽的症状上更为有效。
至于3个月以下的婴儿,一旦咳嗽应该立即就医。当然,如果病情需要用止咳药,一定要在医生指导下使用。
总是有家长担心,孩子一直咳嗽,咳出肺炎了,怎么办?”
先说结论:细菌性肺炎的发生和吃不吃止咳药没关系。
咳嗽只是一种症状,在这个症状背后,有一系列可能引起咳嗽的原因,有时是感冒引起的咳嗽,有时是肺炎引起的咳嗽,在肺炎的早期阶段,也会有鼻炎、咳嗽的症状,但因为早期阶段不容易发现,到后来发现时就容易误以为是咳嗽太久拖成了肺炎。
并且,咳嗽本身是身体对病毒入侵的一种防御手段,它能帮助清除呼吸道分泌物,避免分泌物落入气管或肺部引起肺炎。
因为宝宝的气管、支气管管腔都很狭小,而且呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道黏液分泌较少,纤毛(清扫呼吸道垃圾的物质)运动力较差,一旦出现呼吸道炎症时,呼吸道分泌物增加,如不及时咳出,会使气道更狭窄,若落入细小支气管沉积到肺部,容易形成痰液堵塞,也容易造成感染导致肺炎。
所以宝宝咳嗽其实是在防止肺炎发生。医生也常说,有痰咳嗽不要盲目止咳,如果盲目上了止咳药,痰咳不出来沉积在气管或支气管才更容易发生细菌感染导致肺炎。
宝妈要记得,当宝宝咳嗽还有痰时,要鼓励他深咳,努力把痰咳出来!
那怎才知道宝宝可能已经发生了肺炎呢?
密切观察宝宝的状况,出现以下表现时要立即就医,一分钟都不能拖。这些可能是继发肺部感染的征兆。
1、发热持续超过3天不退,(典型的肺炎症状是高烧不退,在39℃以上,伴有出汗和寒战)
2、咳嗽症状持续加重(10天左右)无缓解,或发展为成串的剧烈咳嗽,或明显有痰;
3、呼吸急促,呼吸频率增快,如:
<2月龄,呼吸≥60次/分;
2~12月龄,呼吸≥50次/分;
1~5岁以下,呼吸≥40次/分;
4、严重时可出现口唇、指甲发青,鼻翼扇动,喘憋,吸气性凹陷,有些患儿会因为呼吸困难而头后仰呼吸,以使呼吸道通畅,若家长强行让宝宝向前屈颈时,宝宝会很抵抗;
5、小婴儿可有拒食、呛奶、呕吐、腹泻、腹痛等表现。呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。如果为下叶肺炎,可引起急性腹痛。
6、 较重肺炎的患儿可出现心脏受损的表现,如面色苍白,口唇发绀,颜面四肢水肿,尿少等,有时四肢发凉、口周灰白则为循坏衰竭的表现。
7、小婴儿还易出现高热惊厥。
血象特点
细菌性肺炎的患儿白细胞总数大多增高,一般可达15~30X109,甚至高达50X109。中性粒细胞百分比升高,可高达60%~90%。但在重症肺炎时,白细胞可不升反降,病毒性肺炎时,白细胞数多正常或稍有下降。
C反应蛋白(CRP)特点
在细菌感染时,C反应蛋白的阳性率可高达96%,大多数病毒感染的患儿,C反应蛋白较低,2~4mg/L,当CRP≥40mg/L时,应考虑细菌性病原,而且C反应蛋白会随着感染的加重而升高,其高低也可协助反应病情的严重程度。
注意:一旦确诊肺炎后要听从医生的医嘱治疗,不可随意用药或停药,大部分肺炎可以也通过口服用药治疗,不一定非要输液治疗。
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