为什么一发现肠息肉就要切除 哪3种息肉易癌变
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现代医学中,人体黏膜表面的赘生物称为“息肉”。大肠息肉,又称结直肠息肉,是常见的肠道良性病变之一。那么为什么一发现肠息肉就要切除?哪3种息肉易癌变?下面本站小编带来介绍。
目前,我国医生更倾向于切除肠息肉。2020年,我国结直肠癌发病率在各项肿瘤中排名第二位,死亡率排名第三位,且由于结直肠癌筛查比例较低,发现时多为中晚期。
瑞典科学家去年曾在《柳叶刀-胃肠病学与肝脏病学》杂志发表一份涉及十余万病例的大规模研究,提出所有息肉都有癌变的可能。
医生建议,普通人群应从50岁开始,每5年做一次肠镜检查;
患有溃疡性结肠炎、林奇综合征、黑斑息肉综合征,或既往发现有结直肠腺瘤的高危人群,从40岁起就要开始筛查;患有家族性腺瘤性息肉病的人群筛查的时间要提前,如果父辈曾发现结直肠癌,子辈要提前10年做肠镜随访,发现息肉必须切除。
肠镜检查后,如果发现有肠息肉,检查频率要更密集,之后3年每年都需要做肠镜检查,根据息肉生长情况确定下一次检查频率。
切除息肉不等于“一劳永逸”,需要定期复查。
腺瘤性息肉:腺瘤性息肉是结直肠癌最主要的癌前病变,癌变率较高。根据性质不同,腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、混合状腺瘤、绒毛状腺瘤,其中绒毛状腺瘤的癌变率高于二者,其次则是管状腺瘤。
直径较大的息肉:长径在1~5毫米、6~9毫米、10毫米及以上的息肉,病理性质为进展期腺瘤性息肉的比例分别是0.6%、2.1%、13.4%,而腺瘤性息肉是结直肠癌最主要的癌前病变。因此,长径大于等于5毫米的息肉,建议内镜下切除;小于等于5毫米的非腺瘤性息肉,进展为结直肠癌的可能性极低,特别是位于乙状结肠和直肠的多发性息肉,若活检证实为非腺瘤性息肉,则无须切除;对于凹陷、扁平、锯齿状或有绒毛成分的息肉,即使小于等于5毫米,也建议切除。
家族性息肉:家族性息肉指的就是患者有息肉家族史,一级亲属中已经有人出现了腺瘤性息肉。这种家族性的腺瘤,后期癌变率相当高。患者在20岁之前,息肉就可能已经出现了,甚至是在直肠、结肠等部位出现上百个息肉。如果没有进行处理,后期癌变率甚至能接近到100%。
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