浙江12岁女孩确诊甲状腺癌 为什么会得甲状腺癌
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近日,一浙江12岁女孩确诊甲状腺癌的新闻上了热搜,甲状腺癌被很多人称为“懒癌”,之所以如此,是因为绝大多数甲状腺癌发展缓慢、恶变率低、治愈率高。那么为什么会得甲状腺癌?下面本站小编带来介绍。
一年前,浙江女孩妍妍便摸到自己前颈部右侧有个小肿块,在父母陪同下就诊当地医院,初步考虑肿块性质良性,且年纪尚幼,也没有特别不适,便被告知随访关注即可。
可近日,妍妍感觉肿块逐渐增大,有“核桃”大小,就让父母趁着暑假再带其去医院看看。
接诊妍妍的是恩泽医院乳腺甲状腺外科主任医师江国斌,经过一系列的检查、触诊,结合B超提示“右侧甲状腺低回声团块,淋巴结肿大”,江国斌考虑孩子年纪虽小,但肿块持续增大,质偏硬,建议还是需要手术治疗。
手术治疗是儿童甲状腺癌的首选治疗方式。但由于儿童血容量相对较少,喉返神经更细,侵犯程度更高,江国斌制定了手术方案,考虑到手术切口的美观,为妍妍从胸锁肌间入路,行右侧甲状腺切除及右侧淋巴结清扫术,术中密切关注出血情况,尽可能地避免损伤喉返神经,尽最大可能保护甲状旁腺,减少手术并发症。术后病理提示,妍妍患的正是甲状腺乳头状癌,且颈部淋巴结也有转移。
“我们都没想到小孩子还会得癌症,这次幸好及时过来治疗了!”妍妍父母暗自懊悔。出院后,妍妍还将进行内分泌药物抑制治疗,并定期检查。
儿童及青少年甲状腺癌一般发生于0-19岁儿童,与成人甲状腺癌相比,一般发生率较低,14岁以下发病率更低,容易被患者及家属忽略,但是儿童甲状腺结节恶性率高于成年,起病时常伴有相对大的原发肿瘤,局部淋巴结转移比例相对较高,容易被家属误诊为颈淋巴病变,应引起重视。
甲状腺癌具有一定的遗传倾向,如果直系亲属中有甲状腺癌患者,其家族成员中患甲状腺癌的几率明显升高。甲状腺具有合成和分泌甲状腺激素的作用,碘是合成甲状腺激素的必需原料,如果体内的碘摄入过多或者过少,都有可能影响甲状腺组织细胞代谢,引起甲状腺癌。
甲状腺癌是一个统称,它有一些病理分型,包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。
而其中近90%的是乳头状癌,这个乳头状癌虽然是恶性,但是他经过治疗后非常的好,这也是现在很多人不害怕乳头状癌的原因。
但这四种中有一个非常可怕的类型,叫未分化癌,他的平均生存时间一般在6个月左右,有数据显示80%的人活不过12个月。
彩超报告上的甲状腺结节代表着什么?
依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级,可分为0到6级,如下,
0级,资料不全,需结合其他检查再评估。
1级,阴性,正常超声表现,常规体检(1年1次)。
2级,良性病变。
3级,可能良性病变,<5%恶性。
4级,可疑恶性,分abc三类,5%-80%恶性风险不等。一般需要穿刺活检。
5级,高度怀疑恶性,>80%恶性。实性结节,形态不规则,边界不清,血流丰富,微钙化,比如乳头状癌、髓样癌等。
6级,活检证实为恶性,算是新增加的类型,用在活检证实为恶性,但还未进行治疗的影像评价上。
当然,临床上还要结合临床表现和体征,以及其他的一些辅助检查结果综合判断。
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